男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、脑电图(eeg)、精神紧张(psychentonia)、血常规(blood routine)、肠结核(intestinal tuberculosis)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、计算力(calculation power)、锯齿状(zigzag)、呕吐物(vomit)

[单选题]男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）。

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶

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学习资料：

[单选题]对于增生型肠结核，下述哪项不正确（）。

A. 可有低热
B. 可有腹绞痛
C. 可触及腹部肿块
D. 多有腹泻，黏液稀便
E. 多不伴有活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}

[单选题]关于胃的蠕动，下列哪一项是正确的（）。

A. 空腹时基本不发生
B. 起始于胃底部
C. 蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D. 发生频率约为12次/分
E. 一个蠕动消失后才产生另一个蠕动

[单选题]下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现（）。

A. 发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B. 间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月
C. 腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D. 间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效
E. 间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解

[单选题]男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（）。

A. 溃疡性结肠炎
B. 克隆病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 结肠功能改变

[多选题]患者男，36岁。以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物^(vomit)为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。

A. B, E, F

[多选题]患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力^{(calculation power)}尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol／L，血氨80μmol／L。

A. D, E

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