【导读】
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1. [单选题]女性,46岁。不规则发热伴腰痛.4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()
A. IgC型
B. IgA型
C. 非分泌型
D. 轻链型尊
E. IgD型
2. [单选题]淋巴瘤最典型的临床表现为()
A. 慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B. 发热
C. 贫血
D. 体重减轻
E. 肝脾肿大(hepatosplenomegaly)
3. [单选题]下述哪种疾病的骨髓像不会出现骨髓增生低下()
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血危象
D. 缺铁性贫血
E. 骨髓纤维化
4. [单选题]男性,16岁。发热,鼻出血一个月。查体:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80×109/L,血小板21×109/L。骨髓检查:原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 急性单核细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
5. [多选题]多发性骨髓瘤容易引起感染是由于()
A. 正常免疫球蛋白合成受抑
B. 血粘度增高
C. 中性粒细胞减少
D. 血钙增高
E. 化疗药物的应用
6. [多选题]多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于()
A. 骨髓
B. 肾
C. 脾
D. 肝
E. 胆
7. [单选题]女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍,血象呈大细胞性(large cell)贫血,血清叶酸
A. A
8. [单选题]男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
A. C
9. [单选题]患者男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,体温39.5℃,血压100/70mmHg,突然出现皮肤多处瘀斑,肢冷,呼吸困难,发绀。血压100/70mmHg,血糖2.5mmol/L,BUN8.2mmol/L。
A. A
10. [单选题]女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查(blood routine examination):Hb86g/L,WBC6.5×109/L。
A. B