男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、乙型肝炎肝硬化(hepatitis b cirrhosis)、主要原因(main cause)、基础上(basis)、弥漫型(diffuse type)、烦躁不安、黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、二甲基硫化物(dimethyl sulfide)、语无伦次(allophasis)

[单选题]男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。

A. E

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学习资料：

[单选题]男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为（）。

A. 结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
B. 巨块型肝癌
C. 硬化型肝癌
D. 肝血管瘤
E. 脂肪肝

[单选题]临床上肝癌的大体形态最多见是（）。

A. 块状型
B. 结节型
C. 弥漫型
D. 小瘤型
E. 片状型

[单选题]下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）。

A. 肝性脑病
B. 感染
C. 原发性肝癌
D. 功能性肾衰竭
E. 上消化道出血

[单选题]关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确（）。

A. Budd-Chiari综合征亦可引起
B. 常由右心功能衰竭引起
C. 其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧
D. 主要表现为肝大及腹腔积液
E. 无肝功能异常

[单选题]女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）。

A. 盐酸精氨酸
B. γ-氨酪酸
C. 复方氨基酸
D. 谷氨酸钾
E. 谷氨酸钠

[单选题]男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）。

A. 门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好
B. 诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好
C. 伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳
D. 肝性脑病发作不会超过3次即死亡
E. 血浆白蛋白低者预后不佳

[单选题]男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

A. D

[单选题]男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）。

A. 肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 布-加综合征（Budd-Chiari综合征）
D. 肝结核
E. 肝淋巴瘤

[单选题]男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次^(allophasis)，扑击样震颤（+），有肝臭（）。

A. 甲基硫醇、二甲基硫化物^{(dimethyl sulfide)}增多
B. 继发性醛固酮增多症
C. 雌激素增多
D. 黑色素细胞刺激素^{(melanocyte-stimulating hormone)}作用增加
E. 大脑基底节受假性神经递质的干扰

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