整形外科主治医师题库2022神经外科学题库免费模拟考试题251

1. [单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）

A. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题

2. [单选题]抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）

A. 20%甘露醇250ml快速静滴
B. 尽快行去骨瓣减压术
C. 快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D. 快速静滴地塞米松20mg
E. 气管切开保持呼吸道通畅

3. [单选题]降低颅内压最有效的方法是（）

A. A.腰穿引流脑脊液B.施行人工冬眠低温疗法C.使用肾上腺皮质激素D.使用高渗性脱水剂E.过度换气

4. [单选题]男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。下列检查首选（）

A. 头颅X线片
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. CT
E. ECT

5. [单选题]男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A. 脑震荡
B. 轻度脑挫伤
C. 外伤性脑供血不足
D. 轻度脑水肿
E. 外伤性失忆症

6. [单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）

A. 脑震荡
B. 脑干损伤
C. 左侧硬膜下血肿
D. 左侧硬膜外血肿
E. 右侧硬膜外血肿

7. [单选题]男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高^{(high blood pressure)}，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清^(obscured)。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是（）

A. 脑血管造影
B. 头部CT或MRI
C. 脑超声波
D. 腰穿
E. 胸部CT

8. [单选题]枕骨大孔疝的临床表现不包括（）。

A. 剧烈头痛，频繁呕吐
B. 早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C. 瞳孔变化大小不定
D. 早期出现突发呼吸骤停
E. 颈项强直，强迫头位

9. [单选题]女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。

A. 再次开颅探查
B. 立即脱水治疗，复查头颅CT
C. 脑室外引流
D. 保守治疗
E. 继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案

10. [单选题]导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。

A. 直接暴力造成脊柱骨折
B. 屈曲型脊柱骨折
C. 伸展型脊柱骨折
D. 纵向压力型脊柱骨折
E. 扭转型脊柱骨折

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