患者，女性，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、规章制度、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、皮下组织(subcutaneous tissue)、酸中毒(acidosis)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、四肢无力(lamenitis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)

[单选题]患者，女性，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）

A. TT4
B. TT3
C. FT4
D. FT3
E. TSH

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[单选题]患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP120／60mmHg，P50次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断（）

A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔

[单选题]患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20个／HP，血压160／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L。患者可能出现多种代谢紊乱，除外（）

A. 低钠血症
B. 高钾血症
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 高血糖
E. 胰岛素抵抗

[单选题]患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，下列说法正确的是（）

A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题]患者，男性，27岁。被蛇咬伤后6小时，四肢无力^(lamenitis)、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。实验室检查：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

A. A

[单选题]判断俯卧位通气的临床疗效，不包括（）。

A. 动脉血PaO2升高
B. 吸氧浓度降低
C. 降低PEEP
D. 缩短机械通气时间
E. 动脉血PaCO2降低

[单选题]医患沟通范围包括（）。

A. 患者目前病情和疾病的后果
B. 患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用
C. 医院的有关规章制度
D. A+B
E. A+B+C

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