【导读】
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1. [单选题]胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎,其临床表现和辅助检查特点中,不会出现的是()
A. X线腹部平片出现特征性的钙化阴影
B. X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹
C. B超提示高信号的散在斑点状影
D. 患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状
E. 腹腔穿刺可抽出淡血性液体
2. [单选题]先天性巨结肠症(Hirschsprung病)是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是()
A. 直肠痉挛伴肠管扩张
B. 肠壁无神经节细胞存在
C. 结肠扩大症
D. 直肠无力症
E. 肠神经元发育异常
3. [单选题]男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作(non-cooperation)。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是()
A. 无张力便秘
B. 痉挛性便秘
C. 伴随性便秘
D. 先天性巨结肠
E. 胎粪栓塞
4. [多选题]男性,10个月。腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC10~15个/HP,RBC20~25个/HP。
A. A, B
5. [单选题]小儿阑尾炎术后常见下列哪项并发症?()。
A. 切口感染
B. 肠粘连
C. 腹腔残余脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 以上均是
6. [单选题]囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症是()。
A. 胆道感染
B. 十二指肠溃疡
C. 胆汁性胃炎
D. 胆总管癌变
E. 肠液逆流
7. [单选题]腹股沟斜疝()。
A. 肠管及系膜套入邻近肠腔
B. 小肠近系膜侧出现圆形或管状结构空腔脏器
C. 结肠充气实验(Rovsing征)阳性
D. 透光实验阴性
E. 伴肠旋转不良
8. [单选题]原发性腹膜炎(primary peritonitis)的致病菌多为()。
A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)
D. 绿脓杆菌
E. 变形杆菌
9. [单选题]女孩,1岁,家长发现其脐部有一卵圆形(ovoid in shape)局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击最可能的诊断是()。
A. 脐膨出
B. 白线疝
C. 脐疝
D. 腹裂
E. 脐茸
10. [单选题]体温38℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()。
A. 腰大肌试验(+)
B. 闭孔内肌试验(+)
C. 结肠充气试验(+)
D. 右下腹部固定压痛及肌紧张
E. 肛诊直肠黏膜水肿