男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成

【名词&注释】

阿莫西林(amoxicillin)、结肠镜(colonoscopy)、静脉滴注(intravenous drip)、垂体后叶素(pituitrin)、甲硝唑(metronidazole)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、体重减轻(weight loss)、高蛋白饮食(high protein diet)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、促胃液素(gastrin)

[单选题]男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为（）

A. 便找癌细胞
B. 血液生化
C. 结肠镜检查
D. 腹部CT检查
E. 腹部超声检查

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学习资料：

[单选题]患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻^{(weight loss)}2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}减低。

A. A

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食^{(high protein diet)}后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是（）。

A. 限制蛋白饮食
B. 弱酸性溶液灌肠
C. 弱碱性溶液灌肠
D. 乳果糖口服
E. 精氨酸静脉滴注

[单选题]男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）。

A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 肠鸣音活跃
E. 中心静脉压不稳定

[单选题]胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

A. 餐后1／2～1小时出现疼痛
B. 空腹痛
C. 餐时痛
D. 夜间痛
E. 餐后3～4小时出现疼痛

[单选题]结肠Crohn病的首选治疗药物（）

A. 甲硝唑
B. 柳氮磺吡啶
C. 阿莫西林
D. 泼尼松
E. 硫唑嘌呤

[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性轻度胰腺炎
C. 急性重症胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

[单选题]男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）

A. 胃镜伴活检
B. 肝放射性核素扫描
C. 胃酸测定
D. B型超声检查
E. 血清促胃液素^(gastrin)测定

[单选题]男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／65mmHg，脉搏100／min，血红蛋白95g／L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择（）

A. 6-氯基己酸静滴
B. 垂体后叶素静滴
C. 奥美拉唑静滴
D. 三腔二囊管压迫
E. 维生素K1静滴

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