女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、降压药(hypotensor)、单纯性(simple)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、持续性高血压、紫红色(mauve)、强的松治疗(prednisone treatment)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)

[单选题]女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色^(mauve)条纹。此患者首先应考虑作何检查()

A. A．血ACTH测定
B. B．颅脑CT或MRI
C. C．血、尿皮质醇测定
D. D．小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. E．大剂量地塞米松抑制试验

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学习资料：

[单选题]诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是()

A. A．高血压对哌唑嗪特别敏感
B. B．高血压对常用降压药有效
C. C．高血压伴交感神经亢进
D. D．高血压伴高代谢状态
E. E．持续性高血压

[单选题]大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()

A. A．肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
B. B．肾上腺皮质腺瘤与腺癌
C. C．Cushing病与异位ACTH综合征
D. D．单纯性肥胖与Cushing综合征
E. E．Cushing病与Cushing综合征

[单选题]Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗^{(prednisone treatment)}，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。

A. C

[单选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后^{(operation of pituitary adenoma)}6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. B

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