患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、医疗费用(medical cost)、市场导向(market orientation)、呼吸困难(dyspnea)、广谱抗生素、经验性用药(empirical antibiotics)、肺心病肺动脉高压(cor pulmonale with pulmonary hypertensi ...)、肝肿大(hepatomegaly)、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)、双下肢水肿

[单选题]患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

A. 以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物
B. 以方便为最优先考虑因素，选择口服药物
C. 以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药
D. 以药品市场导向选择药物
E. 以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

[单选题]在肺心病肺动脉高压^{(cor pulmonale with pulmonary hypertensi)}的原因中最重要的因素是（）

A. 解剖因素
B. 功能因素
C. 继发性红细胞增多^{(secondary polycythemia)}
D. 血容量增加
E. 以上都不是

[单选题]目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）

A. 酸碱失衡及电解质紊乱
B. 肺性脑病
C. 休克
D. DIC
E. 心律失常

[单选题]患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）

A. 休克
B. 肺性脑病
C. 弥散性血管内凝血
D. 脑血管意外
E. 消化道出血

[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大^{(hepatomegaly)}和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

[单选题]在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎，下列哪项不是肺炎的临床表现（）

A. 呼吸困难
B. 咳痰、咯血
C. 晕厥
D. 胸痛
E. 咳嗽、发热

[多选题]患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。

A. A, E, F

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