男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、腹股沟疝(inguinal hernia)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、躁动不安

[单选题]男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

A. D

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学习资料：

[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

A. 腹部出现移动性浊音
B. 腹膜刺激征
C. 腹式呼吸消失
D. 肠鸣音消失
E. 肝浊音界消失

[单选题]检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）

A. 肿块隆起最明显处
B. 耻骨结节外缘
C. 腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点
D. 精索的前内方
E. 腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方2cm

[单选题]男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规：Hb91/dl，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 生化检查

[单选题]回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）

A. 小穿孔已自愈
B. 未进饮食，肠腔无内容物
C. 机体防御能力强，反应迟钝
D. 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E. 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

A. 有早期休克征象
B. 肝浊音界消失
C. 持续性剧烈疼痛
D. 有呕血或黑粪
E. 以上都不对

[多选题]胰腺损伤的临床特点是（）

A. 早期即出现休克
B. 有明显的腹膜刺激征
C. 腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D. 血、尿淀粉酶可升高
E. 单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

A. E

[单选题]男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎^{(suppurative appendicitis)}伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。

A. E

[单选题]男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

A. C

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