【导读】
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1. [单选题]对于缺铁性贫血,下列实验室检查结果错误的是()。
A. 血清运铁蛋白饱和度(serum transferrin saturation)减低
B. 血清铁蛋白<12μg/L
C. 血清总铁结合力减低
D. 红细胞中央淡染区扩大
E. 血清铁减少
2. [单选题]下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是()。
A. 骨髓增生异常综合征
B. 原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)
C. 真性红细胞增多症
D. 原发性骨髓纤维化
E. 慢性粒细胞白血病
3. [单选题]患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT8×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是()。
A. 淋巴细胞白血病
B. 感染性贫血
C. 粒细胞缺乏症
D. 再生障碍性贫血
E. 急性粒细胞白血病
4. [单选题]患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb80g/L,RN:2.7×1012/L,HCT0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是()。
A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 再障
D. 失血后贫血
E. 骨髓增生异常综合征
5. [单选题]患儿,8岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/L。
A. A
6. [单选题]患者男性,16岁。皮肤瘀斑,牙龈出血反复发生8年。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低。其父也有类似病史。
A. D
7. [多选题]患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。
A. A, B, C, D, E, F
8. [多选题]患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。
A. A, B, C, E, F, G
9. [多选题]患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。
A. A, C, D, E, F, G
10. [多选题]患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素(conjugated bilirubin)94.8μmol/L。尿胆红素(urine bilirubin)阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。
A. D, F