患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个

【名词&注释】

重症肌无力(myasthenia gravis)、头颈部肿瘤(head and neck neoplasms)、化学治疗(chemotherapy)、表阿霉素(epirubicin)、中医中药(chinese medicine)、骨转移(bone metastasis)、呼吸困难(dyspnea)、异物感(foreign body sensation)、浸润性导管(invasive ductal)、年生存率(year survival rate)

[多选题]患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感^{(foreign body sensation)}1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感^{(foreign body sensation)}。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。

A. A, C, D, E

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[单选题]胸腺瘤致死的主要原因是（）。

A. 局部侵犯纵隔重要脏器
B. 重症肌无力
C. 肝转移
D. 脑转移
E. 骨转移

[单选题]近年的临床研究表明，在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中，放射治疗联合西妥昔单抗分子靶向治疗，与单纯放射治疗比较，5年生存率^{(year survival rate)}提高了（）。

A. 5.0%
B. 6.5%
C. 8.0%
D. 10.0%
E. 15.0%

[单选题]咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次为（）。

A. 鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌
B. 梨状窝癌、颈段食管癌、舌癌
C. 腭咽弓癌、软腭癌、舌癌
D. 鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌
E. 鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌

[多选题]头颈部肿瘤术后放射治疗的指征包括（）。

A. 切缘阳性
B. 安全距离＜8mm
C. 肿瘤侵犯脉管、神经
D. T3/T4期
E. 多个或多站淋巴结转移

[多选题]软组织肉瘤的治疗方法有（）。

A. 手术
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 生物治疗
E. 中医中药

[单选题]患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。

A. A

[单选题]患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。

A. B

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