【名词&注释】
氨茶碱(aminophylline)、泼尼松龙(prednisolone)、呼吸困难(dyspnea)、住院治疗(hospitalization)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的()
A. 必嗽平
B. 选用博利康尼
C. 氨茶碱
D. 超声雾化吸入
E. 心得安
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学习资料:
[单选题]女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()
A. 胸部CT
B. 心脏超声波
C. 支气管激发试验
D. 动脉血气分析
E. 纤维支气管镜
[单选题]女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为()
A. 代谢性碱中毒,失代偿
B. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis),失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒,代偿
E. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)+代谢性碱中毒
[单选题]男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 肺部感染
C. 支气管哮喘
D. 张力性气胸
E. Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]大咯血的定义为日咯血量大于()
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 500ml
E. 1000ml
[单选题]患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
A. 沙丁胺醇雾化吸入
B. 低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 口服头孢呋辛
E. 口服泼尼松龙
[单选题]下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断()
A. X线检查,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B. X线检查,肺动脉段高度≥3mm
C. ECG检查,肺性P波
D. ECG检查,RV5+SV1≥1.05mV
E. 超声心动图检查,右室流出道内径≥30mm
[单选题]支气管扩张的特征性诊断依据是()
A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 反复肺部感染
E. 支气管碘油造影示柱状或囊状扩张
[单选题]慢性支气管炎的诊断标准是()
A. 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
B. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
C. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
D. 长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E. 以上都不是
[单选题]慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的()
A. 干湿啰音提示支气管内有感染
B. 肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
C. 三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D. 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E. 颈静脉充盈(jugular vein distension)提示胸腔内压升高并非都有心衰
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