女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃

【名词&注释】

伤寒杆菌(salmonella typhi)、呼吸困难(dyspnea)、使用量(used amount)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、板蓝根(isatis root)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、猩红热(scarlet fever)、多核细胞(polykaryocyte)、伤寒带菌者(carrier of typhoid fever)、就餐者

[单选题]女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

A. C

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学习资料：

[单选题]某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者^{(carrier of typhoid fever)}存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好（）

A. 肥达反应O效价>1：100
B. 肥达反应H效价>1：200
C. 肥达反应H效价逐渐上升
D. Vi抗体阳性
E. 尿中A群沙门菌抗原阳性

[单选题]猩红热^{(scarlet fever)}常见并发症为（）

A. 支气管肺炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肺结核
E. 营养不良

[单选题]1岁婴儿，未接种过麻疹疫苗，3天前接触过麻疹患者，应采取什么措施（）

A. 立即注射麻疹疫苗
B. 立即注射免疫球蛋白
C. 隔离观察
D. 2周后注射麻疹疫苗
E. 口服板蓝根抗病毒治疗

[单选题]患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。

A. D

[单选题]男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×10／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。

A. A

[单选题]男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×10／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。

A. C

[单选题]男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×10／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。

A. B

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