患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、室性早搏(ventricular premature beat)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、呼吸困难(dyspnea)、肺炎球菌(pneumococcus)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、普鲁卡因胺(procainamide)、Ⅰ型肾小管酸中毒

[填空题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

还需哪些检查进一步明确诊断

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学习资料：

[单选题]下列疾病的病变以增生性炎变化为主的是

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 大叶性肺炎
D. 肠伤寒
E. 细菌性痢疾

[单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选

A. 利多卡因
B. 美西律（慢心律）
C. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D. 丙吡胺（双异丙吡胺）
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}（普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}）

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎抗菌治疗疗程一般为

A. 3－5天
B. 5－7天
C. 7－9天
D. 9－11天
E. 11－14天

[单选题]下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是

A. 副交感神经兴奋
B. 蛋白质分解物
C. 胃窦部扩张
D. 胃潴留
E. 胃液pH=1

[单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为

A. 肾小球肾炎
B. 肾小管酸中毒
C. 肾危象
D. 肾性高血压
E. 血肌酐升高

[单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

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