患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、退行性心脏瓣膜病(degenerative valvular disease)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、肝硬化合并原发性腹膜炎、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。

A. E

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[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素

[单选题]慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}确诊后便应（）

A. 强心治疗
B. 心包穿刺
C. 抗结核治疗
D. 激素治疗
E. 充分准备后尽早手术

[单选题]男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50%，最可能的诊断为（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 门脉型肝硬化
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

[单选题]慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）

A. 二尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣和主动脉瓣
D. 三尖瓣
E. 肺动脉瓣

[单选题]主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）

A. 风湿性
B. 先天性
C. 感染性心内膜炎
D. 退行性心脏瓣膜病
E. 梅毒

[单选题]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）

A. 继续地高辛0.25mg／d，观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

[单选题]女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音

A. C

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