【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、继发性(secondary)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit
...)、阵发性(paroxysmal)、混合性(mixed)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)
[单选题]男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为()。
A. 肝脓肿
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit)
E. 肝内胆管结石继发胆道感染
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学习资料:
[单选题]关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的()
A. A.年龄>60岁
B. B.有明显的症状
C. C.直径>1cm
D. D.息肉短时间内增大迅速
E. E.CT检查疑有恶变
[单选题]女,76岁,患急性胆囊炎经非手术治疗5天,目前疼痛加剧,无黄疸,全身虚弱,右上腹广泛压痛、反跳痛,肌紧张,体温39℃,白细胞20×10/L。宜施行()
A. A.胆囊切除加腹腔引流
B. B.胆囊切除及胆总管探查引流
C. C.胆囊造瘘
D. D.胆囊造瘘及胆总管探查引流
E. E.胆囊切除术
[多选题]胆总管结石梗阻的典型临床表现包括()
A. A.寒战、发热
B. B.黄疸
C. C.里急后重
D. D.胆囊肿大
E. E.上腹绞痛
[单选题]以下对胆管结石的论述,不正确的是().
A. 根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石
B. 原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性(mixed)结石
C. 继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石
D. 肝外胆管结石多位于胆总管下端
E. 肝内胆管结石分布于左右肝内胆管,以左外叶和右后叶居多
[单选题]胆道蛔虫病(biliary ascariasis)的典型临床表现中,下列哪项是错误的()。
A. 中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B. 突然发病,突然缓解
C. 常有蛔虫吐出
D. 常伴中上腹部反跳痛及肌强直
E. 可伴轻度黄疸
[单选题]女性,53岁。右上腹阵发性(paroxysmal)绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
A. B
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