55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量3g/24

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、免疫荧光(immunofluorescence)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、抗病毒治疗(antiviral therapy)、毛细血管(capillary)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、尿蛋白定量(urinary protein)

[单选题]55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量^{(urinary protein)}3g/24小时；血白蛋白30g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂，抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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学习资料：

[单选题]糖尿病肾病存在下列哪项因素，应考虑肾活检（）。

A. 存在糖尿病视网膜病变
B. 存在轻中度蛋白尿
C. 存在红细胞管型
D. 存在周围血管病变
E. 肌酐升高

[单选题]对于糖尿病肾病患者，微量白蛋白尿^{(trace albuminuria)}定义为（）。

A. 尿白蛋白20～200ug/min
B. 尿白蛋白排泄率＞30ug/min
C. 尿白蛋白排泄率＞300ug/min
D. 尿白蛋白排泄率30～300ug/min
E. 尿白蛋白排泄率＞200ug/min

[单选题]“白金耳”指免疫复合物沉积在（）。

A. 毛细血管腔
B. 上皮下
C. 毛细血管壁
D. 系膜区
E. 内皮下

[单选题]患者面部蝶形红斑伴关节疼痛1月余，入院后查血常规正常，尿蛋白定量^{(urinary protein)}0.26g/d，ANA阳性，ds-DNA阳性，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A. 足量激素+CTX冲击治疗
B. 甲泼尼龙冲击治疗
C. 半量激素+MMF
D. 半量激素+羟氯喹
E. 半量激素+口服CTX

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