男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一

【名词&注释】

基因突变(gene mutation)、大气污染(air pollution)、环境温度(ambient temperature)、慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive emphysema)、核分裂象(mitotic count)、卫生行政部门(health administration)、乳头状增生(papillary hyperplasia)、书面通知(written notice)、网格蛋白(clathrin)、病理性核分裂(pathological karyokinesis)

[填空题]男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生^{(papillary hyperplasia)}，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}象。

上述肿瘤分型应是

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[多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关( )

A. 最常见的原因是慢支
B. 吸烟是主要的致病因素
C. 反复感染
D. 肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关
E. 与大气污染和气候有关

[单选题]疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

A. 吞线试验
B. 粪便隐血试验
C. 胃镜紧急检查
D. 急诊胃肠钡餐检查
E. 剖腹探查

[单选题]皮脂腺分布缺乏的部位是

A. 掌跖
B. 外阴部
C. 乳晕
D. 头皮
E. 包皮

[单选题]当环境温度高于皮肤温度时的主要散热方式是

A. 辐射
B. 传导
C. 对流
D. 不感蒸发
E. 可感蒸发

[单选题]单纯型遗传性大疱性表皮松解症(EBS)主要病因

A. 编码角蛋白K5和K14基因突变
B. 编码角蛋白K1和K10基因突变
C. 编码板层素5三个亚基的基因突变
D. Ⅶ型胶原COL7A1基因突变
E. ⅩⅦ型胶原基因突变

[单选题]受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知^{(written notice)}申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A. 10日内
B. 15日内
C. 30日内
D. 60日内
E. 90日内

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