患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、食道癌(esophagus cancer)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、继发性高血压(secondary hypertension)、肺炎克雷伯杆菌、克雷伯杆菌肺炎、肺炎球菌(pneumococcus)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A. C

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学习资料：

[单选题]诊断房缺，最有意义的检查是（）

A. 心电图
B. 胸片
C. 胸部CT
D. 超声心动图
E. 胸部磁共振检查

[单选题]男性，64岁，近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。

A. B

[多选题]下列哪些提示血管内溶血（）

A. 血清游离胆红素增高
B. 血红蛋白尿
C. 含铁血黄素尿
D. 尿中尿胆原增高
E. 脾大

[多选题]心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）

A. 心力衰竭
B. 血压
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 疼痛
E. 肺水肿

[多选题]继发性高血压，发病机制中哪些正确（）

A. 慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B. 肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C. 原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D. 嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E. 对40岁以上的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

[单选题]女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 绿脓杆菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

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