男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、细菌性(bacterial)、感染性(infectious)、菌群失调(dysbacteriosis)、不作为(omission)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、防御机制、管下括约肌、主要症状(main symptoms)、括约肌压力(sphincter pressure)

[单选题]男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。

A. B

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学习资料：

[单选题]下列不属于GERD患者抗反流防御机制异常的是（）。

A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管下括约肌压力^{(sphincter pressure)}降低
C. 异常的食管下括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降

[单选题]男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次／分，Hb60g/L。估计出血量是（）。

A. <500ml
B. 500～800ml
C. 800～1200ml
D. 1000～1500ml
E. >1500ml

[单选题]卓-艾综合症是（）。

A. 胰腺的β细胞瘤
B. 胃肠道多发性溃疡
C. 胃次全切除术疗效佳
D. 伴顽固性便秘
E. 空腹胃液分泌减少

[单选题]男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是（）。

A. 大便常规和细菌培养
B. 大便菌群检查
C. 结肠镜检查
D. 钡剂灌肠
E. 结核菌素试验

[单选题]男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

A. B

[单选题]病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。

A. A

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。

A. D

[单选题]女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。

A. D

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