【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、临床表现(clinical manifestation)、虫媒病毒(arbovirus)、头孢菌素类抗生素(cephalosporin antibiotics)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、高蛋白饮食(high protein diet)、病毒血症(viremia)、烦躁不安、暗红色斑、面部潮红
[多选题]患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。患者居住环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁,能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。实验室检查:血WBC10.2×109/L,N0.80,PLT18×109/L;ALT270U/L,AST180U/L,TBil62.3μmmol/L;BUN6.7mmol/L。
A. A, C, D, E, F, H
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[单选题]关于流感病毒,叙述错误的是()
A. 主要致病机制是致细胞病变效应
B. NA促进病毒的黏附和释放
C. 流感病毒主要侵犯气道纤毛柱状上皮细胞
D. 与其他RNA病毒类似,流感病毒的转录和复制主要在细胞质中进行
E. 流感病毒一般不引起病毒血症(viremia)
[单选题]肝衰竭的临床表现不包括()
A. 极度疲乏
B. 深度黄疸
C. 有出血倾向
D. 恶心、呕吐
E. 大量腹腔积液
[单选题]流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括()
A. 高热
B. 惊厥
C. 抽搐
D. 呼吸衰竭
E. 剧烈腹泻
[单选题]关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的()
A. 肝肾综合征者应作血液透析治疗
B. 应给予高蛋白饮食
C. 肝移植后不会出现病毒性肝炎复发
D. 人工肝支持系统的疗效持久
E. 胆系感染首选头孢菌素类抗生素
[多选题]乙型脑炎病毒描述正确的是()
A. 属虫媒病毒
B. 其基因组结构为单股DNA
C. 该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病
D. 病毒抗原稳定
E. 为嗜神经病毒
[单选题]患者男,2岁,因“发热、皮疹2d”来诊。2d前患儿开始发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,周围有炎性红晕,疱内液体较少,伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查:ALT、AST、CK-MB轻度升高;脑脊液检查:外观清亮,压力增高,WBC增多,蛋白正常或轻度增多,葡萄糖和氯化物正常。
A. D
[单选题]男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
A. C
[单选题]某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。
A. A
[多选题]患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。
A. A, B
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