患者，男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物

【名词&注释】

静脉注射(intravenous injection)、消化不良(dyspepsia)、总胆红素(total bilirubin)、体重减轻(weight loss)、体力劳动(physical labor)、促胃液素(gastrin)、精神失常(psyche abnormal)、暴饮暴食(engorgement)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、食管胃底静脉曲张大出血

[单选题]患者，男性，35岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38．3℃。脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0×109／L，中性88％。

A. A

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[单选题]腹股沟深环的体表投影位于（）

A. 腹股沟中点上方1cm
B. 腹股沟中点上方2cm
C. 腹股沟中点
D. 腹股沟中点下方1cm
E. 腹股沟中点下方2cm

[单选题]阻塞性黄疸病人不应表现为（）

A. 胆总管结石伴有发热
B. 胰头癌伴有胆囊肿大
C. 血中结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}显著升高
D. 胆总管结石黄疸呈波动性
E. 尿中胆红素阴性

[单选题]患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3．Ocm可触及，移动浊音（-），诊断肝癌。

A. A

[单选题]患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。

A. E

[单选题]食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管，如出血停止应（）

A. 先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察24～48小时
B. 先排空食管气囊，后排空胃底气囊，再观察12～24小时
C. 先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察36～48小时
D. 先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察12～24小时
E. 先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管

[单选题]患者，男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常^{(psyche abnormal)}和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2．0mmol／L，静脉注射50％葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）

A. 症状性癫痫
B. 特发性癫痫
C. 胰岛素瘤
D. 饥饿性低血糖
E. 促胃液素瘤

[单选题]有关脾破裂，哪项是错误的（）

A. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原
B. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
C. 脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D. 真性破裂约占脾破裂的85%
E. 发病率占腹部损伤的40%～50%

[单选题]原发性肝癌筛查最简单有效的方法为（）

A. 选择性肝动脉造影
B. AFP
C. CT
D. MRI
E. 放射性核素扫描

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