患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、激素水平(hormone level)、糖尿病乳酸酸中毒、抗休克作用(antishock effect)、溶酶体膜(lysosome membrane)、双下肢水肿、重度高钾血症

[单选题]患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na123mmol／L，K3.3mmol／L，最可能病因是（）

A. 抗利尿激素分泌失调综合征
B. 肾脏水排泄障碍
C. 盐皮质激素和糖皮质激素不足
D. 体内内生水过多
E. 摄入过少

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学习资料：

[单选题]糖皮质激素抗休克作用^{(antishock effect)}机制是（）

A. 扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩
B. 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性
C. 稳定溶酶体膜^{(lysosome membrane)}，减少心肌抑制因子的形成
D. 提高机体对细菌内毒素的耐受力
E. 以上都是

[单选题]无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）

A. 重度高钾血症
B. 广泛性急性心肌梗死
C. 重度低体温症
D. 老年患者的心脏停搏前心电
E. 以上皆是

[单选题]扭转性室速的治疗可采用（）

A. 静脉补钾、补镁
B. 静脉滴入异丙肾上腺素
C. 对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器
D. 以上均是

[单选题]化学性肺炎最重要的治疗是（）

A. 应用抗生素
B. 维持呼吸
C. 应用肾上腺糖皮质激素
D. 对症处理

[单选题]一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体：中上腹部轻压痛，血WBC14．2×10／L，N88％。血糖28．3mmol／L，尿酮体（+++），血气分析示pH7．31，该患者诊断为（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 糖尿病乳酸酸中毒

[单选题]患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。

A. E

[单选题]患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmol／L。

A. E

[单选题]pH7．30，PaCO20mmHg，16mmol／L，Na141mmol／L，Cl95mmol／L（）

A. 代碱+FAG↑型代酸
B. 代酸+呼碱
C. 代碱+呼碱
D. 呼酸+代碱+AG↑型代酸
E. 以上都不是

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