患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急腹症(acute abdomen)、胸腔镜(thoracoscopy)、呼吸困难(dyspnea)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、肌纤维(muscle fiber)、主要因素(main factors)、急诊室(emergency department)、首要任务(primary task)、颈静脉(jugular vein)

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室^{(emergency department)}。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低

A. A, B

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学习资料：

[多选题]急腹症的辅助检查是指（）。

A. X线检查
B. 化验
C. 腹部压痛
D. 恶心呕吐
E. 肛门指诊

[单选题]改良Heller术的手术要点不包括（）

A. 切断食管下段一侧所有环行肌纤维
B. 贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C. 食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
D. 常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
E. 术中应注意勿损伤胃一食管返折

[单选题]患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（）

A. 肺出血
B. 肺部感染
C. 右侧气胸
D. 左肺不张
E. 心力衰竭

[单选题]食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）

A. 肿瘤较大
B. 肿瘤侵犯食管外组织
C. 肿瘤坏死
D. 远处血行转移
E. 食管气管瘘

[单选题]男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），心率150次／分，心音减弱，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，最恰当的处理为（）

A. 输液、输血，补充血容量
B. 摄X线胸片
C. 超声心动图
D. 心包穿刺
E. 胸腔闭式引流

[单选题]哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗（）

A. 前降支
B. 对角支
C. 右冠状动脉
D. 回旋支
E. 左冠状动脉主干

[多选题]女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术

A. A, B, C, D

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