女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、桡动脉(radial artery)、室性早搏(ventricular premature beat)、低钾血症(hypokalemia)、多巴酚丁胺(dobutamine)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、不符合(inconformity)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。

A. C

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学习资料：

[单选题]高血压伴有低钾血症首先应考虑（）

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 继发于慢性肾炎
E. 肾动脉狭窄

[单选题]男性，36岁，发热1周，含服硝酸甘油无效。体检：血压110/80mmHg，心音低钝，可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断可能为（）

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 渗出性心包炎

[单选题]男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压（）

A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 洋地黄
D. 补液
E. 抽取心包积液

[单选题]有关急性心肌梗死的诊断，下列哪一项是不符合^{(inconformity)}发展规律的（）

A. 超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波
B. 面向心肌梗死的导联出现R波振幅的降低
C. 面向坏死区的导联上出现弓背向上的ST段抬高
D. 面向损伤区周围心肌缺血区的导联上发现T波倒置
E. 心内膜心肌梗死无病理性Q波

[单选题]鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}，最具有决定意义的体征是（）

A. 肝硬化
B. 脾大
C. 腹水
D. 下肢凹陷性水肿
E. 肝颈静脉反流征阳性

[单选题]以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）

A. 慢性心肌缺血
B. 无器质性心脏病
C. 肺部感染
D. 急性心肌缺血或炎症
E. 心力衰竭

[单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都不是

[单选题]男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。

A. D

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