患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、持续时间(duration)、住院治疗(hospitalization)、化学性糖尿病(chemical diabetes)、皮质醇增多症(hypercortisolism)、同龄人(peers)、第二性征(secondary sex character)、多尿症(hyperuresis)

[单选题]患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。

A. C

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[单选题]关于糖尿病的诊断，正确的是（）。

A. 必有三多一少症状
B. 空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病
C. 空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病
D. 葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向
E. 胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现

[单选题]糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是（）。

A. 神志改变
B. 多饮多尿症^{(hyperuresis)}状明显
C. 血压偏低
D. 食欲减低、恶心、呕吐
E. 局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤

[单选题]中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）。

A. 加强饮食控制，继续服用格列苯脲
B. 加大格列苯脲用量
C. 改用二甲双胍
D. 格列苯脲＋二甲双胍
E. 改用胰岛素

[单选题]一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。

A. A

[单选题]患者，男，16岁，近半年来多尿，多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体（+）。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。

A. B

[单选题]患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。

A. B

[单选题]病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人^(peers)高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人^(peers)高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征^{(secondary sex character)}未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。

A. D

[多选题]病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。

A. A, D, E, F

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