男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、持续性(persistence)、医疗事故(medical malpractice)、酸中毒(acidosis)、遗传性疾病(hereditary diseases)、责任事故(liability accident)、碱中毒(alkalosis)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、肝脏良性肿瘤(benign liver tumors)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是

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[单选题]重度脾肿大的标准

A. 脾肋下2cm
B. 脾肋下，2cm，在脐平以上
C. 脾肋下，5cm ，在脐平以上
D. 脾脏达脐平，但未超过
E. 脾大，超过前正中线

[单选题]骨折后快速发生的过程是

A. 软骨内化骨
B. 膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
C. 血肿机化
D. 骨痂形成
E. 自体植入骨桥接成骨

[单选题]下列哪项不是大量输血对机体的影响

A. 低体温
B. 碱中毒^(alkalosis)
C. 酸中毒
D. 低血钙
E. 高血钾

[单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；混合事故
B. 责任事故；技术事故；医疗差错
C. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
D. 责任事故；技术事故
E. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

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