患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查

【名词&注释】

发病率、视神经(optic nerve)、有机磷杀虫药中毒(organophosphorus insecticides poisoning)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma)、转移性(metastatic)、多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme)、不可能(impossible)、甲型溶血性链球菌(alpha hemolytic streptococcus)、吗啡中毒(morphinism)

[填空题] 患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血压116/71 mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验(±)。生理反射存在，病理反射未引出。门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3 cm×4 cm×5 cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6 cm×6 cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4 cm×3 cm×3 cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。

如果该患者确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤，术后行单纯全脑放疗的理想放疗剂量是

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学习资料：

[单选题]关于椎管内肿瘤的发生，下述选项中最不可能^(impossible)的是

A. 发病率以胸段最常见
B. 脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤
C. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤
D. 硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见
E. 脊髓髓内肿瘤最为常见

[单选题]视神经颅外段是指

A. 视乳头前方到视神经管外口
B. 视乳头前方到视神经管内口
C. 视乳头后方到视神经管外口
D. 视乳头后方到视神经管内口
E. 以上都不是

[多选题]高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为

A. 颞叶钩回疝
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹上疝
D. 大脑镰下疝
E. 蝶骨翼疝

[单选题]典型动静脉畸形的组成是

A. 动脉和静脉组成
B. 供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C. 由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D. 由畸形血管团组成
E. 由静脉动脉化形成

[单选题]意识障碍伴瞳孔扩大见于

A. 有机磷杀虫药中毒
B. 吗啡中毒^(morphinism)
C. 巴比妥类中毒
D. 毒蕈中毒
E. 癫痫

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌^{(alpha hemolytic streptococcus)}的试验有

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

[单选题]解表药的药味多为（ ）

A. 苦味
B. 甘味
C. 辛味
D. 咸昧
E. 酸味

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