患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、萎缩性(atrophic)、胆总管(common bile duct)、经济状况(economic status)、乳腺病(breast disease)、研究结果(results)、慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)、有助于(helpful to)

[填空题]患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。

如经济状况允许，患者是否可以联合应用靶向治疗药物，如可以考虑的靶向药物是（ ）

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学习资料：

[多选题]肝胆核素显像的临床应用价值是 ( )

A. 急性胆囊炎、严重肝硬化，排泄速度慢，心影增高，肝中放射性减少，胆管系统显影不佳，胆囊不显影
B. 内、外科黄疸的鉴别诊断
C. 胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
D. 胰腺肿瘤，壶腹癌，胆总管梗阻时不显影
E. 胃肠反流诊断

[多选题]下列哪些属癌前病变或疾病？（ ）

A. 纤维囊性乳腺病^{(breast disease)}
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 黏膜色素斑
D. 慢性子宫颈炎^{(chronic cervicitis)}
E. 慢性萎缩性胃炎

[多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

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