男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、低血糖(hypoglycemia)、半衰期(half-life)、缬氨酸(valine)、血循环(blood circulation)、原发性甲状腺功能减退症(primary hypothyroidism)、平均寿命(average life)、居高不下、烦躁不安、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

A. B

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[单选题]下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是（）

A. L-甲状腺素
B. 干甲状腺片
C. T3
D. T3／T4混合制剂
E. L-甲状腺素+T3

[单选题]成人低血糖是指（）

A. 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
B. 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
C. 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D. 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E. 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）

[单选题]果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（）

A. 瞬时
B. 1～2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 4～12周

[单选题]饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖（）

A. Addison病
B. 糖原贮积症
C. 肝硬化
D. 腹膜外肿瘤
E. NIDDM早期

[单选题]女性，36岁，发现颈前肿物1月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。

A. D

[单选题]男性，52岁，4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。

A. D

[单选题]男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。

A. C

[单选题]女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢^{(both lower limbs)}软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

A. E

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