女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、氨茶碱(aminophylline)、氧分压(oxygen partial pressure)、抗感染(anti-infection)、基础上(basis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、焦虑不安(angst)、维持现状(maintaining status quo)

[单选题]女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安^(angst)，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）

A. PacO升高，pH正常
B. PaCO降低，pH轻度偏碱
C. PaCO升高，pH明显降低
D. PaCO正常，pH在正常范围
E. 以上都不是

[单选题]女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎

[单选题]慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）

A. COPD
B. 严重肺结核
C. SAS
D. 支气管哮喘
E. 肺血管病变

[单选题]急性呼吸衰竭的病因之一是（）

A. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}
B. 广泛胸膜肥厚
C. 大量胸腔积液
D. 肺间质纤维化
E. 严重肺结核

[单选题]男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

A. 使PaCO降低至完全正常
B. 使PaCO降低55～60mmHg
C. 使PaCO降低至低于正常
D. 使PaCO维持现状^{(maintaining status quo)}
E. 使PaO恢复正常

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是（）

A. 局限性哮鸣音
B. 局限性湿啰音
C. 贫血貌
D. 消瘦
E. 杵状指

[单选题]男，50岁，诉发热，牙龈出血2周，体检：体温38.5℃，面色苍白，颊黏膜可见血疱，浅表淋巴结不肿大，心率100/min，左肺背部可闻及湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阴性。红细胞1.6×10/L，血红蛋白55g/L，网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。

A. D

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