女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、免疫性(immunity)、尿常规(urine routine)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis)、外周血涂片(peripheral blood smear)、纤维组织(fibrous tissue)、腹股沟淋巴结肿大、轻型珠蛋白

[单选题]女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10⁹／L。PLT48×10⁹／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。

A. C

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学习资料：

[单选题]患者外周血涂片^{(peripheral blood smear)}示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6％，其最可能的诊断是（）

A. 轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]不会引起脾大的疾病是（）

A. 传染性单核细胞增多症
B. 溶血性贫血
C. 胃溃疡
D. 急性白血病
E. 充血性心衰

[多选题]符合原发性骨髓纤维化特点的是（）

A. 不同程度的骨质硬化
B. 骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
C. 幼粒－幼红细胞性贫血
D. 出现泪滴形红细胞
E. 脾显著增大

[单选题]男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

A. C

[单选题]男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×10⁹／L，PLT、500×10⁹／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。

A. D

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