患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、心脏病(heart disease)、胰腺癌(pancreatic cancer)、鼻中隔偏曲(nasal septum deviation)、肠梗阻(intestinal obstruction)、软组织(soft tissue)、大小便(relieve oneself)、鼻中隔黏膜糜烂

[填空题]患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热，体温最高39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎"，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA(3+)，CD3(1+)，CD2(3+)，CD56(+)，CD20(-)，CD79a(-)，-CD7(-)，CD8(-)，TIA(+)，GrB(2+)，EBER(3+)，HMB45(-)，AE1／AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织^{(soft tissue)}增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI／FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便^{(relieve oneself)}无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。 既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查：体温36.9℃，脉搏78次／分，血压125／70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。 辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。

NK/T细胞淋巴瘤的典型临床表现为（ ）

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[单选题]下列哪种治疗方法属传统的巴黎法腔内放射治疗 ( )

A. 每次上镭72小时、共2次
B. 每次上镭24小时～28小时、共2次
C. 每次上镭20小时～24小时、2次以上
D. 每次上镭120小时、仅1次
E. 每次上镭120小时、2次～3次

[单选题]肢体软组织^{(soft tissue)}肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8～2.0Gy／F)

A. 45～50Gy
B. 50～55Gy
C. 55～60Gy
D. 60～65Gy
E. 65～70Gy

[多选题]胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题 ( )

A. 解除黄疸
B. 解除胃排空障碍
C. 解除肠梗阻
D. 止痛
E. 放疗或化疗促使肿瘤缩小

[多选题]肾癌根治性切除时 ( )

A. 不用充分显露肾脏
B. 先结扎肾蒂血管
C. 同时切除肾周围筋膜及脂肪
D. 清理肾门淋巴结
E. 取出静脉动内癌栓

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