男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、正确处理(correctly handling)、临床经验(clinical experience)、呼吸困难(dyspnea)、转移性癌(metastatic carcinoma)、刺激性干咳(irritable dry cough)、转移性肺癌(metastatic lung cancer)、手术禁忌证(surgical contraindication)、年生存率(year survival rate)

[单选题]男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。

A. D

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学习资料：

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳^{(irritable dry cough)}，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）

A. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
B. 食管癌切除，隆突切除成形
C. 根治性放疗
D. 先化疗再手术
E. 先放疗再手术

[单选题]支气管囊肿好发于（）

A. 前上纵隔
B. 前纵隔
C. 后纵隔
D. 前下纵隔
E. 中纵隔

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）

A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液，输血，剖胸探查

[单选题]男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是（）

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破入右室
C. 冠状动静脉瘘
D. 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并关闭不全

[单选题]心脏原发性肿瘤最常见的是（）

A. 心脏黏液瘤
B. 脂肪瘤
C. 血管瘤
D. 纤维瘤
E. 错构瘤

[单选题]主动脉全层破裂后被周围组织包裹的是（）

A. 假性动脉瘤
B. 真性动脉瘤
C. Ⅱ型夹层动脉瘤
D. Ⅲ型夹层动脉瘤
E. Ⅰ型夹层动脉瘤

[多选题]肺内转移性癌的手术适应证是（）

A. 原发肿瘤得到很好控制或已根治
B. 身体其他部位未见转移性病灶
C. 肺内病灶可以得到根治性切除
D. 患者主要脏器功能能够耐受手术治疗
E. 其他治疗方法无效

[多选题]首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查（）

A. 对侧同时或曾经发生气胸
B. 自发性血气胸
C. 自发性张力性气胸
D. 飞行员或潜水员
E. 经有效闭式引流48小时仍持续漏气

[单选题]食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（）

A. 喉返神经
B. 肝
C. 主动脉
D. 气管
E. 肺

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