【导读】
必典考网发布北京住院医师全科医学Ⅰ阶段题库2022内科题库模拟试卷278,更多内科题库的模拟考试请访问必典考网北京住院医师全科医学Ⅰ阶段题库频道。
1. [单选题]男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛,这时要考虑()
A. 淋巴管炎
B. 下肢静脉血栓形成
C. 全身感染
D. 股骨头坏死
E. 下肢静脉栓塞
2. [单选题]肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆清蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是()
A. 消炎药(anti-inflammatory agents)
B. 呋塞米
C. 输血浆或清蛋白
D. 肾上腺皮质激素
E. 血浆透析
3. [单选题]男性,67岁,渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr100μmol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常。此患者治疗应采用()
A. 膀胱造瘘术
B. 经耻骨后前列腺切除术
C. 经膀胱前列腺切除术
D. 药物治疗
E. 前列腺尿道网状支架
4. [单选题]男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查体:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为()
A. 立即行膀胱造瘘
B. 继续留置导尿管
C. 抗休克(antishock)下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正则在抗休克(antishock)下做膀胱造瘘
D. 抗休克(antishock)下行膀胱造瘘或尿道缝合
E. 立即行尿道会师或尿道缝合术
5. [单选题]女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为()
A. 感染性心内膜炎
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心肌炎
6. [单选题]关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的()
A. 腹痛可用阿托品
B. 应用抗组胺药物作为一般治疗
C. 肾上腺皮质激素可改善腹痛
D. 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效
E. 维生素C可降低毛细血管脆性
7. [单选题]女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()
A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血(secondary anemia)
E. Evans综合征
8. [单选题]男性,34岁,诊断急粒白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果,哪项是不符合的()
A. 纤维蛋白原浓度降低
B. 凝血酶原时间缩短
C. 血小板数明显减少
D. 血小板因子4水平增高
E. 抗凝血酶Ⅲ水平减低
9. [单选题]女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎
10. [单选题]女,36岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量(glucose tolerance)试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合()
A. 正常曲线
B. 空腹血糖受损
C. 糖耐量(glucose tolerance)减低
D. 1型糖尿病
E. 2型糖尿病