男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、胃穿孔(gastric perforation)、附件炎(annexitis)、蛔虫病(ascariasis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、食物残渣(food residue)、急性肠胃炎

[单选题]男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是（）

A. 急性胃肠炎
B. 阑尾炎并腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胃穿孔并腹膜炎

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学习资料：

[单选题]急性腹膜炎最重要体征是（）

A. 腹胀
B. 肠鸣音减弱
C. 腹膜刺激征
D. 肝浊音界缩小
E. 移动性浊音

[单选题]引起继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的细菌最多见的是（）

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]患者小张，男性，25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}急诊手术。术后胃肠减压，如果出现下列哪种情况应停止胃肠减压（）

A. 减压液为食物残渣^{(food residue)}
B. 减压液为淡黄色
C. 减压液为棕褐色
D. 减压液为鲜红色血液
E. 减压液为鲜绿色

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为（）

A. 急性肠胃炎
B. 泌尿系感染
C. 急性附件炎
D. 直肠癌
E. 盆腔脓肿

[单选题]男性，32岁，饱食后2h起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：患者呈急性面容，表情痛苦，血压12/9kPa，脉搏100/min，全腹压痛，尤以中上腹著，并有肌紧张和反跳痛，白细胞巧xl09/L，中性粒细胞0。81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。如行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断（）

A. 穿刺液为不凝固血液
B. 穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴
C. 穿刺液为黄绿色脓汁
D. 穿刺液为透明的浆液
E. 穿刺液为淡黄绿色液体

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