【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、室性早搏(ventricular premature beat)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、心肌肌浆网(cardiac sarcoplasmic reticulum)、高血压、冠心病
[单选题]右心衰竭时较早出现的临床表现为()
A. 肝大
B. 对称性下肢凹陷性水肿
C. 颈静脉充盈和怒张
D. 上腹胀满
E. 腹水
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学习资料:
[单选题]男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()
A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾肿大伴脾区摩擦音
[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()
A. 白色念珠菌
B. 白色葡萄球菌
C. 草绿色链球菌
D. 甲族乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)
E. 革兰阳性杆菌
[单选题]男性,26岁,活动后胸闷气短3年,反复活动时晕厥3次。查体:胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示:心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心脏彩超:室间隔18mm。诊断是()
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
D. 心肌梗死
E. 先心病,室间隔缺损
[单选题]二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()
A. 开瓣音
B. 心尖部舒张期杂音出现得晚
C. 第一心音亢进
D. 心界明显扩大
E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
[单选题]感染性心内膜炎,最常见的易患因素是()
A. 二尖瓣脱垂
B. 动脉粥样硬化
C. 特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 大面积室间隔缺损
[单选题]有关舒张性心衰,下列哪项不正确()
A. 可于收缩功能障碍同时出现
B. 可早于收缩功能障碍出现
C. 可晚于收缩功能障碍出现
D. 心搏量降低,LVEF正常
E. 与心肌肌浆网(cardiac sarcoplasmic reticulum)摄取钙离子能力降低有关答案ABD的叙述均正确,唯有C不正确,答案为C。
[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是()
A. 患者血压明显升高,查体:BP200/130mmHg,眼底出血渗出,视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全
B. 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,查体:胸骨左第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,查体:心率120次/分,偶闻及室性早搏,实验室报告:CPK、GOT(AST)、LDH增高
E. 患者气急,端坐呼吸,查体:心脏增大,听诊可闻及第4心音奔马律,双下水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大
[单选题]用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药中何项错误()
A. 选择性β受体阻滞剂优于非选择性
B. 宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量
C. 不宜用于舒张功能不全的患者
D. 心率越快者疗效越佳
E. 不与维拉帕米合用,以免加重心衰
[单选题]男性,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛,持续2小时不缓解,伴有胸闷、气短。查体:血压125/80mmHg,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高,T波倒置,该患者的新功能()
A. NYHA分级Ⅲ
B. NYHA分级Ⅳ
C. NYHA分级Ⅱ
D. Killlip分级Ⅰ
E. Killlip分级Ⅱ
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