【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、低血糖(hypoglycemia)、多巴胺(dopamine)、低钠血症、呼吸困难(dyspnea)、重要措施(important measure)、泼尼松片(prednisone tablets)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、永久起搏器植入术(permanent pacemaker implantation)、一段时间(a period)
[单选题]患者男性,62岁,偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断()
A. 监测心电图动态变化
B. 活动平板试验
C. 心脏彩色超声
D. 动态心电图
E. 冠脉造影
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[单选题]患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg,最可能出现的酸碱平衡紊乱是()
A. 代谢陛碱中毒
B. 代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
[单选题]患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片(prednisone tablets)。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是()
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 狼疮活动
D. 肾上腺危象
E. 感染性休克
[单选题]患者男性,28岁,自5米高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现()
A. 腹胀、腹痛
B. 尿潴留
C. 褥疮
D. 呼吸困难
E. Babinski征阳性
[单选题]血浆置换常用的置换液是()
A. 乳酸盐
B. 柠檬酸盐
C. 碳酸氢盐
D. 等渗葡萄糖
E. 人体白蛋白
[单选题]下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助()
A. 膀胱冲洗后尿培养
B. 尿NAG、尿β1-MG升高
C. 尿沉渣有白细胞管型
D. 尿渗透压
E. 尿白细胞计数
[单选题]患者女性,80岁,反复胸闷、黑矇3年余入院。查体:BP130/64mmHg,P48次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器植入术(permanent pacemaker implantation),植入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次/分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次/分。首先考虑诊断()
A. 起搏器电池耗竭
B. 电极移位或导线断裂
C. 阈值升高
D. 起搏器综合征
E. 慢性心脏穿孔
[单选题]患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()
A. 利尿
B. 肾脏替代治疗
C. 补液
D. 注射"美托洛尔"针
E. "多巴胺"微泵注射
[单选题]患者男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗,患者病情无好转,呼吸困难加重,予BiPAP无创通气。
A. B
[单选题]患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。
A. E
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