2022烧伤创面处理和修复技术题库模拟考试练习题179

1. [单选题]关于烧伤早期清创，叙述错误的是（）

A. 尽早进行简单清创
B. 清创时机越早越好
C. 清创的目的是保护创面，预防感染
D. 四肢创面清创后，可选择包扎治疗
E. 水疱引流后疱皮原则上应尽量保留

2. [单选题]大面积烧伤早期最重要的治疗是（）

A. 补液
B. 防治感染
C. 止痛
D. 植皮
E. 应用破伤风抗毒素

3. [单选题]关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）

A. 适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B. 手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
C. 躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法
D. 凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素
E. 包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现^{(timely discovery)}创面感染等情况

4. [单选题]关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是（）

A. 颜面部异物尽量去除
B. 创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）
C. 张力性水疱要引流排空
D. 创面坏死的表皮应予去除
E. 小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静

5. [多选题]烧伤病人留置导尿管的必要性包括（）

A. 作为观察有无休克的重要临床指标
B. 根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C. 观察血红蛋白尿的转归过程
D. 便于留取尿标本化验
E. 便于会阴部创面处理

6. [多选题]有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是恰当的（）

A. 所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B. 为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C. 因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D. 切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E. 减张切口应充分止血

7. [多选题]关于电烧伤创面处理原则正确的是（）

A. 保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B. 早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活
C. 彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面
D. 切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复
E. 尽可能保存肢体，恢复重建功能

8. [多选题]患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。

A. E, F

9. [单选题]患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。

A. D

10. [多选题]患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。

A. A, B, E

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