患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1

【名词&注释】

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、急性肾炎(acute nephritis)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、体重减轻(weight loss)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、银屑病性关节炎(psoriasis arthritis)、变应性肉芽肿血管炎、类风湿性血管炎(rheumatoid vasculitis)、慢性痛风性关节炎(chronic gouty arthritis)

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

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学习资料：

[单选题]女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能是（）

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 骨软化症
C. 原发性骨质疏松症
D. 肾性骨病
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症

[单选题]除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现（）

A. 肉眼血尿
B. 发热、全身不适、体重减轻
C. 过敏性鼻炎、支气管哮喘
D. 腹痛、腹泻、腹部包块
E. 皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡

[单选题]原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是（）

A. 1％～7％
B. 3％～4％
C. 0.3％～0.7％
D. 3％～7％
E. 以上都不是

[单选题]关于干燥综合征的叙述错误的是（）

A. 主要累及外分泌腺体
B. 分为原发性和继发性两类
C. 是一种自身免疫病
D. 很少累及外分泌腺以外的组织
E. 又叫SjǒgrEn综合征

[多选题]pSS常见的呼吸系统病变是（）

A. 肺大疱
B. 肺血管病变
C. 肺泡病变
D. 肺间质病变
E. 支气管病变

[多选题]银屑病性关节炎^{(psoriasis arthritis)}与慢性痛风性关节炎^{(chronic gouty arthritis)}的区别是（）

A. 全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑
B. 骨质增生与破坏同时存在
C. 血尿酸升高
D. 慢性痛风性关节炎^{(chronic gouty arthritis)}发生在关节远端
E. 非对称性关节炎

[多选题]RA关节外的表现有（）

A. 类风湿性结节
B. 肺间质病变
C. 干燥综合征
D. 类风湿性血管炎^{(rheumatoid vasculitis)}
E. FElty综合征

[多选题]显微镜下多血管炎（MPA）主要累及小血管包括（）

A. 微小动脉
B. 小动脉
C. 毛细血管
D. 微小静脉
E. 小静脉

[单选题]女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍

A. D

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