二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml.未输血。现低

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、产褥期抑郁症(postpartum depression)、剖宫产(cesarean section)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、衣原体(trachomatis)、膀胱炎(cystitis)、广谱抗生素、止血药(hemostatic)、β-溶血性链球菌(β-haemolytic streptococci)、宫颈口

[单选题]二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味，查子宫约妊娠4个月大小，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。最主要的病原菌应是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 类杆菌属
C. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}
D. 沙眼衣原体
E. 厌氧革兰阳性球菌

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[单选题]晚期产后出血是指（）

A. 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
B. 分娩24小时后，产褥期内发生的子宫大量出血
C. 分娩24小时内，出现子宫大量出血
D. 在产后1～2周内，出现子宫大量出血
E. 临床表现为阴道流血，而子宫无明显改变

[单选题]剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，选择的最佳治疗方案是（）

A. 清宫术
B. 宫腔镜检查并止血
C. 开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D. 开腹探查，行子宫切除术
E. 数字显影，并行子宫动脉及髂内动脉栓塞

[单选题]某产妇产后2周，阴道突然大量流血，检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是（）

A. 胎盘残留
B. 胎膜残留
C. 子宫切口感染出血
D. 凝血机制障碍
E. 胎盘附着部位子宫内膜修复不良

[单选题]女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为（）

A. 乳腺炎
B. 慢性盆腔炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 急性子宫内膜炎

[多选题]李某，阴道分娩后15天，间断阴道出血伴血块3天而入院。入院时血压120/80mmHg，心率100次／分，血红蛋白80g/L。下列处理短时间内必要的是（）

A. 建立有效的静脉通道，大量输血
B. 应用缩宫素
C. 抗生素防治感染
D. 清宫术
E. B超

[多选题]产褥期抑郁症描述恰当的是（）

A. 产褥期精神综合征的最常见类型
B. 分娩后出现的抑郁症状
C. 通常在产后2周内出现症状
D. 通常需要治疗，包括心理治疗和药物治疗
E. 通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发

[单选题]产后18天出现寒战、发热，下肢出现肿胀、疼痛，皮肤紧张，发白关于本病的治疗，错误的是（）

A. 应用广谱抗生素
B. 可加用肝素
C. 尿激酶
D. 中药活血化淤
E. 止血药^(hemostatic)

[单选题]女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。除A和D外，可能考虑的诊断是（）

A. 急性乳腺炎
B. 乳腺乳汁淤积
C. 急性膀胱炎
D. 急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E. 上呼吸道感染

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