男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、滑膜炎(synovitis)、病理变化(pathological changes)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、镇痛药(analgesics)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、正常人(normal)、工作中、手腕关节(hand wrist)

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

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学习资料：

[单选题]RA累及髂关节时可出现（）

A. 臀部疼痛
B. 髂关节活动受限
C. 髂关节肿胀不明显
D. 下腰部疼痛
E. 以上都是

[单选题]正常人^(normal)关节腔内的滑液量（）

A. 不超过5.5ml
B. 不超过5.0ml
C. 不超过4.5ml
D. 不超过3.5ml
E. 不超过2.5ml

[单选题]在常规临床工作中测得的RF类型是（）

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

[单选题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性^(paroxysmal)呼吸困难。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

A. D

[单选题]中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

A. E

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A. 早期应用快作用抗风湿病药
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）

A. 早晨
B. 上午
C. 下午
D. 晚上
E. 半夜

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