男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肾功能(renal function)、低电压(low voltage)、呼吸困难(dyspnea)、血吸虫(japonicum)、颈静脉(jugular vein)、体循环(systemic circulation)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。

A. D

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[单选题]关于心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}听诊错误的是（）

A. 心前区，特别是胸骨左缘3、4肋间清楚
B. 深吸气时清楚
C. 坐位前倾体位时清楚
D. 随心包积液减少而消失
E. 短时间内可消失或重现

[单选题]亚急性或慢性心脏压塞可表现为（）

A. A.第一心音亢进B.体循环^{(systemic circulation)}静脉淤血C.肺底啰音D.脉压变小E.动脉收缩压^{(systolic blood pressure)}下降

[单选题]患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109/L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109/L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

A. A

[单选题]男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。

A. E

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. D

[单选题]女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。

A. E

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