男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、泼尼松(prednisone)、环孢素A(cyclosporine a)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、白介素-、皮质激素类(corticoid)

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

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学习资料：

[单选题]肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）

A. A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少

[单选题]抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖（）

A. 抗淋巴细胞制剂
B. 霉酚酸酯
C. 环磷酰胺
D. 皮质激素
E. 环孢素

[单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）。

A. 可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B. 可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C. 可见管壁纤维素样坏死
D. 可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E. 可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死

[单选题]下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）。

A. 超急性排斥反应
B. 加速性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 以上均不是

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