4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全

【名词&注释】

流行性脑膜炎(epidemic encephalitis)、肌电图(electromyography)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、闭塞性脑血管病(occlusive cerebral vascular disease)、主要依据(main basis)、最高峰(the highest peak)、暗紫色(dark purple)、阵挛性发作(clonic seizure)

[单选题]4岁男孩，家居农村，8月15日突发高热，次日高热仍不退，伴反复全身强直.阵挛性发作^{(clonic seizure)}4次，不吐不泻，昏睡不醒，即送医院抢救。入院体检：浅昏迷，呼吸规则，BP90/60mmHg，颈软无阻抗，双侧Babinski征阳性，该患儿最可能的诊断是（）

A. 败血症
B. 化脓性脑膜炎
C. 复杂性热性惊厥
D. 流行性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎

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学习资料：

[单选题]诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是（）

A. A．突然而短暂的意识障碍
B. B．两眼凝视、动作停止
C. C．语言中止
D. D．手中握物坠落
E. E．脑电图每秒3次棘慢综合波

[单选题]男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考虑下列哪项诊断（）

A. 肠道病毒感染
B. 脊髓灰质炎
C. ，急性感染性多神经根炎
D. 脊髓肿瘤
E. 急性脑干脑炎

[单选题]女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（）

A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 氯硝西泮

[单选题]女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E. 血清CPK升高

[单选题]下列关于小儿急性偏瘫的特点，错误的是（）

A. 多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死，以大脑后动脉最常见
B. 惊厥为最常见的伴随症状之一
C. 感染、免疫性疾病、心脏病、凝血异常、代谢病为常见病因
D. 预后较成人好
E. 2岁以内小儿一般无失语

[单选题]女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

A. B

[单选题]患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。

A. D

[单选题]患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色^{(dark purple)}斑。

A. B

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