患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、洋地黄(digitalis)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、风心病(rheumatic heart disease)、原发性肺动脉高压、体循环(systemic circulation)、双下肢水肿、小剂量β受体阻滞剂

[单选题]患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄

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[单选题]患者，男，60岁。既往有高血压病史，现每于夜间平卧则感气短，伴咳嗽，咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大（）

A. 慢性支气管炎
B. 肺气肿
C. 左心衰
D. 肺部感染
E. 肺癌

[单选题]体循环^{(systemic circulation)}淤血的最可靠体征为（）

A. 静脉压升高
B. 肝脏肿大及压痛
C. 胸、腹腔积液
D. 双下肢水肿
E. 颈静脉曲张

[单选题]男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1~V4导联QS波。

A. D

[单选题]男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿

A. D

[单选题]最能提示右心功能不全的表现是（）

A. 心尖区Ⅱ级收缩期杂音
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 左心室肥大
D. 心尖区舒张期奔马律
E. 黏液性水肿

[单选题]女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大（）。

A. Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B. 原发性肺动脉高压
C. 中度肺动脉瓣狭窄
D. 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

[单选题]女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。体检：胸骨左缘2～3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级，心尖部第一心音减弱，闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向左腋下传导，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，P2亢进。心电图示左、右心室肥大，P-R0.24秒（）

A. Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B. 原发性肺动脉高压
C. 中度肺动脉瓣狭窄
D. 风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压

[单选题]女性，12岁。自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）

A. A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态

[单选题]女性，22岁。诊断为先心动脉导管未闭。近1周来气急，伴不能平卧（）

A. A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态

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