患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8

【名词&注释】

降钙素原(calcitonin zymogen)、半衰期(half-life)、阿莫西林(amoxicillin)、头孢他啶(ceftazidime)、头孢曲松(ceftriaxone)、头孢菌素类抗生素(cephalosporin antibiotics)、变形杆菌(proteus)、奈瑟菌属、β内酰胺酶抑制剂(β lactamase inhibitor)、接合菌(zygomycetes)

[多选题]患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。

A. B, C, D, E

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学习资料：

[多选题]重症监护病房（ICU）重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是（）。

A. 酵母样真菌
B. 接合菌^{(zygomycetes)}属
C. 丝状真菌
D. 赛多孢霉属
E. 镰孢霉属

[多选题]属于β内酰胺酶抑制剂^{(β lactamase inhibitor)}的抗生素有（）。

A. 阿莫西林
B. 舒巴坦
C. 氨曲南
D. 头孢氨苄
E. 克拉维酸

[多选题]第3代头孢菌素类抗生素的特点有（）。

A. 肠球菌对其耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌作用效果较差
B. 对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C. 对β内酰胺酶作用效果较稳定
D. 肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高
E. 头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性

[单选题]患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

A. E

[多选题]患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

A. A, B, D

[单选题]血行性感染最常见的致病菌是（）。

A. 葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 粪肠球菌
D. 大肠杆菌
E. 变形杆菌^(proteus)

[单选题]某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。

A. D

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