男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管

【名词&注释】

口腔卫生(oral hygiene)、预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、阿托品试验(atropine test)、肺脓肿(lung abscess)、性肺炎、甲状腺腺瘤切除术(thyroid adenoma removal)、大手术(major operation)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. B

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[单选题]手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）。

A. 减少术后感染
B. 防止术后腹胀
C. 防止吻合口瘘
D. 防止术后伤口裂开
E. 防止麻醉或手术中呕吐

[单选题]全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）。

A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 肺不张或肺内感染
D. 急性肺水肿
E. 深静脉血栓形成

[单选题]下列不需要预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}的手术是（）。

A. 急性阑尾炎行阑尾切除术
B. 慢性胆囊炎行胆囊切除术
C. 开放性骨折行骨折复位术
D. 皮肤裂伤后1小时行清创术
E. 甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术^{(thyroid adenoma removal)}

[单选题]通常减张缝线拆除的时间是（）。

A. 术后7天
B. 术后8天
C. 术后10天
D. 术后12天
E. 术后14天

[单选题]男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次/分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）。

A. 交叉合血，备红细胞800ml
B. 预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠
C. 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D. 安装临时心脏起搏器
E. 以上都是

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