男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1

【名词&注释】

脑出血(cerebral hemorrhage)、视神经(optic nerve)、硬膜外(epidural)、精神异常(psychosis)、脊神经(spinal nerve)、脑震荡(brain concussion)、分离性(separation)、记忆力减退(loss of memory)、锥体束征(pyramidal sign)、含糊不清

[单选题]男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退^{(loss of memory)}，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）.

A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 椎管病变压迫

[单选题]脑损伤病人出现中间清醒期提示有（）.

A. 脑挫裂伤
B. 脑震荡
C. 硬脑膜外血肿
D. 颅底骨折
E. 脑内血肿

[单选题]幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）.

A. 5ml
B. 30ml
C. 20ml
D. 10ml
E. 40ml

[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）.

A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性为多
C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D. 偶有癫癎发作
E. 都有轻微头外伤史

[单选题]男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）.

A. 立即开颅清除血肿
B. 立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

[单选题]关于星形细胞瘤，下列哪一项不确切（）.

A. 胶质瘤中最常见的一种
B. 成人多见于大脑半球
C. 囊性的多见于儿童的小脑半球
D. 恶性程度为高度
E. 恶性程度为低度

[单选题]分离性^(separation)感觉障碍最容易出现于（）.

A. 横贯性脊髓炎
B. 周围神经炎
C. 脊神经根炎
D. 脊髓空洞症
E. 脊膜瘤

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